第172章:修复手指深度烧伤-《钟医师的九零年代》


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    纪学礼用力按了按他的人中,叶先生这才幽幽转醒,他脑子还有些迷糊,但手指剧烈的疼痛瞬间让他清醒过来,他身体微微发抖对着叶太破口大骂道:

    “窦紫云你个谋杀亲夫的贱人,我要把你赶出叶家,这世上的女人就算是死绝了,老子也不会再要你!”

    哪怕是上流社会的男人,愤怒起来也会骂些下流到不堪入耳的话来,听着他的污言秽语,叶太瑟瑟发抖不敢还嘴,纪学礼不耐烦的说道:

    “叶先生要是想让手指残废那就继续骂。”

    叶继祖一愣,他痛的额头冷汗涔涔,十分不客气的说道:

    “你们又是什么人,随便进我书房小心我报警抓你们。”

    叶太自己被辱骂了不要紧,却不能看着钟毓他们受辱,她结结巴巴的解释道:

    “这两位是医师,这位还是治好敏敏脸的钟院长……”

    叶先生现在虽然很暴躁,但脑子还没有完全糊涂,他忍着巨痛耐着性子说道:

    “钟院长,我的手还有救吗?”

    他说话声音有些虚弱,钟毓不想听他继续咒骂叶太,也不想看他再次休克,直接开口道:

    “叶先生的手想要安然无恙的话,现在必须要跟我去医院做手术,耽误久了伤口感染可能整个手臂都会受影响。”

    她故意往严重了说,倒也不算危言耸听,叶继祖含着金钥匙出生哪受过这个罪,加上手上实在疼痛难忍,他催促道:

    “那我们赶紧去医院,只要你能治好我的手,要多少钱我都给你。”

    钟毓有些想笑,不知怎么突然想到了待宰的肥羊,她控制住面部表情,对纪学礼道:

    “你先扶着叶先生上车,我们回医院,叶太家里有司机吧?麻烦你带上证件,去给叶先生办理住院登记。”

    叶太听到钟毓的话,这才明白自己该干什么。

    叶先生疼的身体直哆嗦,没有力气再跟叶太算账。

    钟毓临走前叫上储建文,提前给医院打了个电话,郭鹏飞在值班让他将手术室所需材料准备好,这样他们回来就可以直接手术了。

    一路上钟毓都在思考手术方案,手部的损伤修复方法较多,吻合血管的游离皮瓣技术要求高手术费时、皮瓣外形臃肿,且有一定的失败率,至今已逐渐减少使用。

    远位皮瓣需固定肢体及二期断蒂手术,患者痛苦较大,侧方皮瓣,同指逆行岛状皮瓣及邻指动脉逆行岛状皮瓣均破坏一侧指固有动脉。

    以掌背动脉为蒂的轴型岛状皮瓣,动脉位置较深被伸肌腱覆盖,有一定的变异,操作难度较大,应用受到限制。

    示指背侧岛状皮瓣蒂部较短修复远位损伤有一定的局限性。与上述各种方法相比,掌背皮神经营养血管岛状皮瓣具有更多优势。

    手术在同一伤肢进行,操作方便,血供丰富,成功率高,易被患者接受。还可提供较长的血管蒂,旋转灵活,角度大,修复范围远,可用于修复指端损伤。

    多个手指烧伤时,在应用该皮瓣修复拇食指的同时可为其它受损手指的修复提供方便。

    携带神经皮支,具备重建感觉功能的条件,术后感觉功能恢复较快。

    而且掌背的神经皮支比较发达,分支分布恒定,变异小,不需解剖深部组织,也不损伤主要知名血管,血供可靠。

    皮瓣色泽质地与受区接近,外形饱满但不臃肿供瓣区损伤表浅,多可直接缝合无肌腱粘连。

    当然了该皮瓣切取范围较小是其不足,若是在较大范围缺损修复时会受到一定地限制。

    钟毓心里有了成算,到医院万事具备,她带着人直接去手术室。

    纪学礼主动请缨要给她做助手,钟毓给拒绝了,有郭鹏飞和储建文在不需要劳累他,今天闹这么一出已经够折腾了,他需要好好休息。

    钟毓术前用血流探测仪探测掌背尺神经皮支伴行血管的走行,作为设计皮瓣的纵轴,又以掌指关节横轴线为皮瓣筋膜蒂旋转点,受区至旋转点的距离为筋膜蒂所需长度,依照受区形状面积,在掌背适当部位设计皮瓣。

    局部麻醉后,钟毓在止血带下实施手术,先于逆行皮瓣的近端作切口,解剖神经皮支,她根据其所在确切部位,将皮瓣位置适当调整,先切开皮瓣两侧边缘至肌膜浅层,沿该层次掀起皮瓣。

    在切取蒂部时,在皮神经血管神经束两侧必须包括宽10~15cm皮下筋膜组织以携带浅静脉利于皮瓣血液回流。

    蒂部旋转点与受区创面之间紧贴皮下形成宽敞的隧道或切开形成明道,将皮瓣旋转转移修复受区,而提供皮瓣的区域创面,钟毓直接拉拢缝合。

    手术室的灯亮着,叶太坐在门口的长凳上,眼神没有焦距的盯着地面,也不知道在想些什么。

    突然一阵急促的脚步声传来,叶太并未抬头,直到叶敏轻声唤她。

    “妈~我爸怎么样了?”

    叶太循着声音望去,她看到女儿就好似看到了主心骨,激动的说道:

    “敏敏,你来啦?家里的那些宾客都招待好了吗?”
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